院内感染対策に関する取組事項

 

１　院内感染対策に関する基本的考え方

    　 感染防止対策は、安心・安全な医療提供の基盤となるものです。

　　当院は、感染防止対策を病院全体として取り組み、病院に関わる全ての人々を対

　　象として、院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めます。

２　院内感染対策のための委員会その他の当該病院の組織に関する基本的事項

　　当院における感染防止対策に関する意思決定機関として、院内感染防止対策委員

        会を設置し、毎月1回会議を行い感染防止対策に関する事項を検討します。

        また、感染防止対策チーム（ICT）を委員会内に設置し、感染防止対策の実務を行

        います。

３　院内感染対策のための従業者に対する研修に関する基本方針

　　職員の感染防止対策に対する意識・意識・技術向上を図るため、全職員対象とし

       た研修会・講習会を年2回以上行っています。

４　感染症に発生状況の報告に関する基本方針

　　法令に定められた感染症届出の他、院内における耐性菌等に感染情報レポートを

       作成し、感染防止対策チームでの検討及び現場へのフィードバックを実施してい

      ます。

５　院内感染発生時の対応に関する基本方針

　　感染症患者が発生または疑われる場合は、感染防止対策チーム（ICT）が感染対策

       に速やかに対応します。また必要に応じ、通常時から協力関係にある地域の他医

       療機関や保健所と速やかに連携し対応します。

６　患者等に対する当該指針の閲覧に関する基本方針

　　本取り組み事項は院内に掲示し、患者さん及びご家族などから閲覧の求めがあっ

        た場合はこれに応じます。

７　その他、当院における院内感染対策の推進のために必要な基本方針

　　院内感染防止対策の推進のため「院内感染対策マニュアル」を作成し、病院職員

       への周知徹底を図るとともに、マニュアルの見直し、改定を行います。

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院内感染対策委員会